August 7, 2020

Ca mổ cấp tốc cứu bé trai thủng tim, ngưng thở


Em bé 9 tuổi bị đâm thủng tim, ngừng thở, may mắn được cứu sống nhờ y bác sĩ quyết không bỏ cuộc, kiên trì hồi sức và phẫu thuật tối khẩn.

Ba ngày sau cuộc mổ “chiến đấu với tử thần”, ngày 4/7, bé đã qua cơn nguy kịch, đang tập cai máy thở, sức khỏe tiến triển tốt. Ca cấp cứu giành sự sống cho cháu bé huy động sự vào cuộc của hàng chục y bác sĩ, bỏ qua tất cả các thủ tục thường quy.

Sáng 2/7, bác sĩ trực cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2 nhận thông tin từ Bệnh viện Quận 7 nhờ hỗ trợ cấp cứu bé trai 9 tuổi đang nguy kịch do vết thương ở ngực, mất nhiều máu và hôn mê.

Nhận định trường hợp rất nặng, bác sĩ khởi động quy trình báo động đỏ liên viện, huy động các khoa chuẩn bị nhận bệnh. Ban giám đốc dừng cuộc họp, chỉ đạo bỏ qua các quy trình, mở cửa sẵn phòng cấp cứu, tranh thủ từng phút.

Bác sĩ Lê Thị Minh Hồng, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2, cho biết Bệnh viện Quận 7 báo bé ngưng tim ngưng thở trước nhập viện, các bác sĩ phải hồi sức tim, đặt nội khí quản bé mới có nhịp đập trở lại. “Trường hợp này phải cấp cứu càng nhanh càng tốt để bé giảm các di chứng sau này”, bác sĩ Hồng chia sẻ.

Khi xe cấp cứu đến, bé được đưa ngay vào phòng mổ đã sẵn sàng. Bệnh nhi tái tím, lơ mơ, sốt cao, tim, mạch rất yếu, huyết áp tụt, tiên lượng gần như tử vong.

Bé được siêu âm tim, nghi ngờ tim có vết thủng nhưng máu chảy quá nhiều nên bác sĩ khó xác định vị trí tổn thương. Bé đã rơi vào nguy kịch, không mổ cấp cứu sẽ không thể cứu được, các bác sĩ chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, tiến hành mổ cấp cứu.

Bác sĩ Hồ Văn Anh Dũng, Khoa Ngoại Tổng hợp, cho biết thời gian rất gấp rút nên buộc phải mổ khẩn. “Lúc mở lồng ngực thám sát máu vẫn chảy ào ạt, tràn vào màng tim, phổi. Sau khi xử lý chảy máu, phát hiện vết rách màng tim phía trước thất phải khoảng 2 cm, vị trí sát động mạch vành bên trái”, bác sĩ Dũng kể lại.

Khó khăn lớn là vết thương quá gần động mạch vành. Nếu sơ suất sẽ khiến động mạch bị rách gây chảy máu ào ạt, nguy cơ vết thương hoại tử rất cao. Các bác sĩ phải thật tập trung, khéo léo trong xử lý nhiễm trùng và khâu vá vết rách. Bé được truyền máu liên tục bù vào lượng máu đã mất.

Sau hơn 2 giờ đồng hồ phẫu thuật, cả ê kíp thở phào vì cuộc mổ thành công.

Do bé ngưng tim lâu nên các bác sĩ theo dõi chức năng tim, tầm soát tổn thương não, di chứng thần kinh. Thời gian tới, bác sĩ tâm lý sẽ phối hợp nâng đỡ tinh thần, tránh cho bé khỏi bị sốc sau tai nạn.

Theo bác sĩ Minh Hồng, bệnh viện cứu được bé nhờ các bác sĩ Bệnh viện Quận 7 đã không bỏ cuộc, hồi sức liên tục ban đầu rất tốt và cấp tốc thông báo chuyển viện. Bé đến viện trong tình trạng bị vật sắt nhọn đâm vào thành ngực nhưng người nhà đã rút vật nhọn, máu chảy ào ạt khiến bé rơi vào nguy kịch.

Nguyên nhân cháu bé thủng tim đang được công an điều tra.

Lê Phương